La rhinite allergique du grand enfant pose peu de problèmes diagnostiques. En dehors de ce cadre typique, la pathologie inflammatoire ORL de l’enfant est très fréquente et de nombreux facteurs de risque coexistent chez un même enfant. L’allergie est un des facteurs d’entretien des pathologies ORL de l’enfant qui doit être systématiquement évoquée face une pathologie rhinosinusienne chronique de l’enfant, face à une otite séro-muqueuse d’évolution prolongée, et face à certaines pathologies laryngée de l’enfant. La difficulté est de déterminer la pondération du facteur allergique dans l’entretien ou la genèse de la pathologie de l’enfant parmi l’ensemble des facteurs causaux possibles afin de proposer la prise en charge la plus bénéfique pour l’enfant. La collaboration allergologues, ORL, pédiatres est importante pour optimiser cette démarche.

The diagnosis of a rhinitis in children older than 7 years is usually easy. The task is more difficult in younger children with ENT inflammatory diseases since a lot of risk factors may coexist. Allergy should be suspected in cases of chronic rhinosinusitis, in cases of persistent chronic otitis media and in cases of recurrent croup or persistent vocal fold nodules. The challenge is to clearly identify the role of allergy among numerous others parameters (as GERD, smoking exposure, adenoid hypertrophy for example). Collaboration between ENT, allergists and pediatricians is helpful in order to determine the best treatment to be proposed to the child.