Dilatation du méat acoustique interne et schwannome vestibulaire intracanalaire : quels mécanismes ?
R.E. Kania a 
, P. Herman a, J.-P. Guichard b, P. Tran Ba Huy a
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Résumé
Objectifs
Le but de ce travail est de rapporter un cas de dilatation unilatérale du méat acoustique interne (MAI) contenant un schwannome vestibulaire (SV) intracanalaire n’ayant pratiquement pas de contact avec les parois osseuses dilatées et de discuter des mécanismes pouvant causer cette dilatation du MAI.
Patient et méthodes
Les caractéristiques cliniques et radiologiques d’un patient ayant une dilatation unilatérale d’un MAI ayant aboutit au diagnostic de SV intracanalaire sans que celui-ci soit au contact de la dilatation ont été analysées.
Résultats
Même si la dilatation du MAI peut être due à une asymétrie congénitale du MAI de découverte fortuite, les causes de dilatation du MAI en présence d’un VS sont discutées.
Conclusions
Alors que la dilatation du MAI est une caractéristique clinique communément admise en présence d’un SV, ce cas clinique démontre a contrario que l’hypothèse « mécanique » d’une pression intracanalaire exercée par le SV sur les parois du MAI ne peut pas, à elle seule, être suffisante pour expliquer les phénomènes physiopathologiques impliqués dans la dilatation du MAI.
Abstract
Objectives
To present a unique case of unilateral widening of the internal auditory canal (IAC) with no significant contact with an ipsilateral intracanalicular vestibular schwannoma (VS), raising the issue of the cause(s) of this IAC widening.
Methods
The medical record and radiologic data were reviewed of a patient presenting an enlarged unilateral IAC, which led to the diagnosis of an intracanalicular VS that could not account for the dilation.
Results
The patient had a unilateral dilation of the IAC that did not match the ipsilateral VS he had. As a result, this case motivated discussion of whether such dilation of the IAC was congenitally asymmetrical or the result of the mechanisms involved in the widening of the IAC.
Conclusions
Although asymmetry of IAC is a current notion, this case demonstrates a contrario that increased pressure exerted on the walls of the IAC cannot be the only mechanism in such widening.
Mots clés : Schwannome vestibulaire, Conduit auditif interne, Dilatation du conduit auditif interne, Physiopathologie
Keywords : Vestibular schwannoma, Internal auditory canal, CT scan, MRI
Plan
Vol 125 - N° 5
P. 256-260 - novembre 2008 Retour au numéro
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