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Greffe chondrocostale et distraction mandibulaire simultanée. Une nouvelle approche dans le traitement de l'ankylose temporomandibulaire chez l'adulte. À propos d'un cas clinique

A.R.  Jaquinet * ,  P.  Goudot,  M.  Richter*Correspondance et tirés à part.

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Résumé

Les auteurs présentent un cas d'ankylose temporomandibulaire post-traumatique chez une adulte de 32 ans. La fonction était initialement nulle et les déformations du tiers inférieur de la face très importantes. Pour diminuer le temps global de traitement et le nombre d'intervention, une approche combinant une reconstruction condylienne par greffe chondrocostale a été choisie et une distraction bilatérale des branches horizontales en un seul temps chirurgical. L'évolution clinique a été favorable sur les plans fonctionnel et esthétique. La gestion de l'occlusion, qui aurait pu être délicate, n'a pas posé de problème chez cette patiente quasiment édentée. L'ouverture buccale retrouvée a permis une alimentation satisfaisante, la réalisation de soins dentaires et de prothèses partielles. Les nouvelles favorables qui sont parvenues aux auteurs deux et trois ans après la fin du traitement ont permis de conclure à la validité du traitement et à l'absence de récidive à moyen terme.

Mots clés  : ankylose temporomandibulaire ; distraction mandibulaire ; greffe costochondrale ; reconstruction condylienne.

Abstract

The authors present a thirty two years old woman complaining of a temporomandibular joint ankylosis. History revealed a mandibular trauma sustained during the early infancy. The patient presented a typical bird face deformity with a maximal mouth opening of zero milimeter. Facing the squelettal deformation, the authors decide to combine a simultaneous costochondral graft with bilateral horizontal branch distraction. Good functionnal and aesthetic results allow the patient to return to a good social integration with no sign of recurence at the medium term follow-up.

Mots clés  : condylar reconstruction ; costochondral graft ; mandibular distraction ; temporomandibular joint ankylosis.



© 2001  Éditions scientifiques et médicales Elsevier SAS. Tous droits réservés.

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Vol 46 - N° 4

P. 341-347 - 2001 Retour au numéro
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