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Neuropsychiatrie de l'Enfance et de l'adolescence
Volume 56, numéro 8
pages 485-493 (décembre 2008)
Doi : 10.1016/j.neurenf.2008.09.003
Dépression prénatale, masochisme, contre-dépendance narcissique et refus d’engagement thérapeutique
Prenatal depression, masochism and narcissistic counter-dependence related to therapeutic adherence refusal
 

S. Garnier a, 1 , C. De Tychey b, 2,
a EA 3946, Grepsa, laboratoire de psychologie des universités de Lorraines, université Nancy-II, maternité régionale de Nancy, 23, boulevard Albert-1er, 54015 Nancy cedex, France 
b EA 3946, Grepsa, laboratoire de psychologie des universités de Lorraines, université Nancy-II, 23, boulevard Albert-1er, 54015 Nancy cedex, France 

Auteur correspondant.
Résumé
But de l’étude

Ce travail exploratoire se propose à travers l’étude d’un cas clinique d’approcher le rôle du masochisme et de la contre-dépendance narcissique dans le refus d’engagement thérapeutique chez une femme présentant une dépression prénatale.

Méthode

Une méthodologie d’investigation clinique pluridimensionnelle a été mise en œuvre faisant appel à un questionnaire servant de support pour un entretien semi-directif, le test de Rorschach pour évaluer le mode d’organisation de la personnalité du sujet, ainsi que des échelles cliniques pour approcher simultanément la dépression (EPDS, GHQ-12), la qualité de vie (SF-36) et les stratégies de coping (brief cope ) de la femme en souffrance.

Résultats

Ils mettent en évidence le poids de deux facteurs privilégiés dans le refus d’engagement thérapeutique : le poids de la composante masochiste dans le mode d’organisation de la personnalité, ainsi que la force des défenses narcissiques de contre-dépendance.

Abstract
Aim of the study

The authors explore using single case study weight of masochism and narcissistic counterdependence in their relation with therapeutic adherence refusal for a pregnant woman showing prenatal depression.

Method

A multidimensional clinical methodology was chosen using semi-directive interview, Rorschach test and clinical scales to investigate depression, quality of life and coping strategies and the two intrapsychic mechanisms mentioned.

Results

Results show importance of the two postulated personality components: weight of masochistic organization, strength of narcissistic defenses to understand the therapeutic adherence refusal.


Mots clés : Prénatale dépression, Refus d’engagement thérapeutique, Contre-dépendance, Masochisme

Keywords : Prenatal depression, Therapeutic adherence refusal, Counterdependence, Masochism






1  Psychologue clinicienne, maternité de Nancy (54).
2  Professeur de pscychologie clinique, directeur du Grepsa.

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