La gonioplastie mandibulaire de réduction dans le traitement des hypertrophies de l'angle mandibulaire. À propos de 38 cas cliniques

Trente-huit patients, justiciables d'une correction de l'angle mandibulaire à visée esthétique, ont été opérés entre décembre 1996 et novembre 1997. Ils ont tous bénéficié d'une ostéotomie curviligne monobloc de l'angle mandibulaire sans résection du muscle masséter. La stratégie préopératoire et la technique chirurgicale sont explicitées. La revue de ces 38 dossiers, avec un recul minimum de six mois, a montré un faible taux de complications et un résultat esthétique généralement bon. La simplicité et la fiabilité de l'ostéotomie curviligne monobloc nous la font actuellement préférer aux autres techniques chirurgicales pour la correction des hypertrophies de l'angle mandibulaire : résection simple du muscle masséter, résection du muscle masséter associée a une ostéotomie de l'angle mandibulaire, ostéotomie en ligne droite, ostéotomie à plusieurs traits droits.

The one-stage curved osteotomy of the mandibular angle without resection of the masseter was used for 38 patients suffering from prominent mandibular angle from december 1996 to november 1997 at our department of plastic and cranio-maxillo-facial surgery. The preoperative strategy and surgical procedure are described. These 38 cases had a low rate of complications and usually good cosmetic results. Technical refinements that have improved the results are analyzed. At the present time the one-stage curved osteotomy of the mandibular angle is a simple and more reliable method for the surgical correction of the prominent mandibular angle, which is preferred by us to the other techniques: resection of the masseter alone or with straight cutting of the mandibular angle, simple straight cutting of the mandibular angle, multistaged osteotomy of the mandibular angle.