Introduction. – L’estomac pastèque est une entité anatomoclinique pouvant compliquer l’évolution de la sclérodermie systémique. Cependant, sa prévalence au cours de la maladie demeure inconnue.

Patients et méthodes. – Cette étude a porté sur 264patients atteints de sclérodermie systémique. Dans ce travail, nous avons analysé la prévalence de l’estomac pastèque, ainsi que ses caractéristiques cliniques et évolutives sous traitement.

Résultats. – Seize patients (6,1 %) avaient un estomac pastèque. Il s’agissait de 3hommes et 13femmes, d’âge médian 60ans ; 6patients avaient une sclérodermie systémique diffuse et les 10autres une forme limitée. Les manifestations révélatrices d’estomac pastèque étaient : une anémie ferriprive (n =14) et une hémorragie digestive (n =2). Le diagnostic de sclérodermie systémique précédait celui d’estomac pastèque chez 14patients. Le traitement de l’estomac pastèque faisait appel aux inhibiteurs de la pompe à protons (100 %), ainsi qu’à un traitement endoscopique (plasma argon, laser YAG) dans 8cas. Lors du suivi, 5patients (31,3 %) ont présenté une rechute clinique de l’estomac pastèque.

Conclusion. – Notre travail souligne l’intérêt de rechercher l’existence d’un estomac pastèque chez les patients ayant une sclérodermie systémique avec anémie ferriprive. De plus, il indique l’importance du suivi prolongé du sous-groupe de patients porteurs d’un estomac pastèque, puisque, dans notre série, un tiers des patients ont présenté une récidive. Enfin, notre étude confirme que la constatation endoscopique d’un estomac pastèque doit faire rechercher des éléments cliniques et paracliniques (facteurs antinucléaires, capillaroscopie) en faveur d’une sclérodermie systémique jusqu’alors méconnue, les diagnostics de sclérodermie systémique et d’estomac pastèque ayant été contemporains chez 2 de nos patients.