Polypose nasosinusienne chez l'adulte
Frédéric Facon : Chef de clinique-assistant des Hôpitaux
Fédération d'oto-rhino-laryngologie, groupe hospitalier de la Timone, 13385 Marseille cedex 5 France
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Résumé
La polypose nasosinusienne (PNS) est une affection fréquente (1 à 4 % de la population) dont la physiopathologie reste encore mal connue. Si le diagnostic clinique dans sa forme classique ne pose que rarement de problème, il en est autrement des formes syndromiques (mucoviscidose, Kartagener, Woakes et dyskinésie ciliaire) ou unilatérales. Si dans la forme classique de la PNS, la gravité est avant tout pneumoallergologique, sa prise en charge chronique est avant tout oto-rhino-laryngologique. La thérapeutique fait principalement appel à la corticothérapie orale continue et générale discontinue. L'ethmoïdectomie endonasale ne doit se concevoir qu'en cas d'échec des thérapeutiques médicales et après un bilan tomodensitométrique minutieux.
Mots-clés : polypose nasosinusienne, sinusite chronique, mucoviscidose, ethmoïdectomie, corticothérapie
Plan
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