Description de patients relevant de soins palliatifs suivis en HAD

Pendant six mois, nous avons étudié les 235 nouveaux patients entrant en hospitalisation à domicile (HAD). Ces patients ont été divisés en deux groupes, celui des patients relevant de soins palliatifs dès leur entrée en HAD (150) et les autres patients (85). Le but de cette étude est de montrer que les patients en soins palliatifs nécessitent des soins adaptés, différents de ceux des autres patients. Notre observation montre qu’il faut un temps de chevet soignant supérieur et une plus grande technicité infirmière. Les interventions de nuit sont plus fréquentes. La durée de séjour est plus courte. Les patients relevant des soins palliatifs nécessitent une prise en charge du traitement de la douleur renforcée. Le recours à l’alimentation artificielle est plus fréquent. Quand toutes ces nécessités d’assistance sont réunies, le patient peut le plus souvent continuer de vivre sa maladie jusqu’au bout à son domicile. Les réhospitalisations sont les mêmes que pour tout autre patient. S’il y a une hospitalisation ultime, elle est de courte durée.

A total of 235 new patients joining our home care were studied for six months. Several criteria were studied to compare patients needing palliative care (150) to the other patients (85).

This study shows that patients with palliative care require specific treatments, different from those of the other patients. The time spent by nurses and auxiliary nurses with these patients is longer and the treatments provided by nurses are more technical.

Patients needing palliative care stay in our home care for a shorter duration and require more frequent interventions during the night, more frequent treatments of pain and artificial nutrition than the other patients.

When all these conditions are met, patients with palliative care may generally stay at home with their family up to their death. Frequency of rehospitalization is the same as for any other patient. When these patients are hospitalized before dying, it is for a short duration.