S'abonner

Assessment of lipid-lowering treatment in France – The CEPHEUS study - 29/11/08

Doi : 10.1016/j.acvd.2008.08.006 
Jean Ferrières a, , Elisabeth Tocque-Le Gousse b, Caroline Fabry b, Michel P. Hermans c

on behalf of the French CEPHEUS Investigators

a Service de cardiologie B, CHU Rangueil, TSA 50032, 31059 Toulouse cedex 9, France 
b Astra Zeneca, Rueil-Malmaison, France 
c Cliniques universitaires Saint-Luc (UCL), avenue Hippocrate, UCL 54.74, 1200 Bruxelles, Belgium 

Corresponding author.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
Article gratuit.

Connectez-vous pour en bénéficier!

Summary

Objective

Most evidence-based practice guidelines identify low-density lipoprotein cholesterol (LDL-C) as the primary target of cholesterol-lowering therapy; the optimal LDL-C concentration is based on the patient’s individual risk level. The aim of this study was to determine the proportion of patients on lipid-lowering drugs who reach the LDL-C goals recommended in guidelines.

Methods

The CEPHEUS study was conducted in eight European countries in patients, who had been treated with lipid-lowering drugs for at least three months, with no dose adjustment for a minimum of six weeks. In France, throughout 2006, 560 general practitioners enrolled 2222 patients into the study, 1966 of whom gave a fasting blood sample. Lipid and glucose parameters were measured centrally.

Results

Patients had been on treatment for a mean of 5.5±5.7years. Most patients (90.4%) received a single lipid-lowering drug; 84.9% were treated with statins, and the second most frequently used lipid-lowering drugs were fibrates (13.7%). Among the treated subjects, 50% had LDL-C values>3.0mmol/L, 30% had triglyceride values>1.7mmol/L and 10% had HDL cholesterol values<1.1mmol/L. In high-risk patients, as defined by French guidelines, over 55% were above the recommended goal of 2.6mmol/L. In the subgroup of high-risk patients who did not reach the goals, the LDL-C values were 0.7–1.4mmol/L over the recommended concentration.

Conclusion

The results of this survey highlight the suboptimal management of hypercholesterolaemia in France, particularly in the high-risk population, in whom the percentage who achieved the LDL-C goals was the lowest.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

But de l’étude

La plupart des recommandations identifient le LDL-cholestérol (LDL-C) comme cible thérapeutique des agents hypolipémiants et recommandent des objectifs de LDL-C basés sur la catégorie de risque à laquelle appartient le patient. Le but de cette étude a été d’évaluer la proportion de patients sous traitement hypolipémiant atteignant les seuils de LDL-C recommandés.

Méthodes

Cette étude porte sur des patients sous traitement hypolipémiant depuis au moins trois mois sans changement de dose depuis au moins six semaines. Cette étude a été menée dans huit pays européens. En France, 560 médecins généralistes ont inclus 2222 patients en 2006. Parmi les patients qui ont consenti à participer, 1966 ont eu un prélèvement biologique à jeun. Les paramètres lipidiques et la glycémie ont été mesurés de manière centralisée.

Résultats

Les patients étaient traités en moyenne depuis 5,5±5,7 ans. La plupart des patients (90,4 %) ont reçu une monothérapie hypolipémiante ; 84,9 % étaient traités par statine, le second hypolipémiant le plus fréquemment utilisé était représenté par les fibrates (13,7 %). Parmi ces sujets traités, 50 % avaient des valeurs de LDL-C au-dessus de 3,0mmol/L, 30 % avaient des valeurs de triglycérides au-dessus de 1,7mmol/L et 10 % avaient des valeurs de HDL-cholestérol en dessous de 1,1mmol/L. Chez les sujets à haut risque défini selon les recommandations françaises, plus de 55 % des patients se situaient au-dessus de la valeur recommandée de LDL-C de 2,6mmol/L. Dans le sous-échantillon des sujets à haut risque qui n’avaient pas atteint l’objectif recommandé, les valeurs de LDL-C étaient de 0,7 à 1,4mmol/L plus élevées que les valeurs recommandées.

Conclusion

Cette étude montre le contrôle sous-optimal de l’hypercholestérolémie en France et ce, plus particulièrement chez les sujets à haut risque cardiovasculaire qui atteignent moins frequemment les valeurs seuils recommandées.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Guidelines, LDL cholesterol, Lipid-lowering drugs, Statins, France

Mots clés : Recommandations, LDL cholestérol, Traitements hypolipémiants, Statines, France


Plan


© 2008  Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 101 - N° 9

P. 557-563 - septembre 2008 Retour au numéro

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.


Tout le contenu de ce site: Copyright © 2024 Elsevier, ses concédants de licence et ses contributeurs. Tout les droits sont réservés, y compris ceux relatifs à l'exploration de textes et de données, a la formation en IA et aux technologies similaires. Pour tout contenu en libre accès, les conditions de licence Creative Commons s'appliquent.