Oncoplastie avec conservation mammaire dans le traitement du cancer du sein

La chirurgie oncoplastique occupe une place à part entière dans le choix des traitements chirurgicaux des cancers du sein, que ce soit des tumeurs palpables ou des lésions infracliniques radiologiques. Elle permet de diminuer le nombre de mammectomie, et d'obtenir un meilleur contrôle local du cancer du sein, en obtenant grâce à des exérèses au large des marges de sécurité suffisantes. Historiquement, la chirurgie oncoplastique était réservée aux tumeurs des quadrants inférieurs (plastie mammaire en T inversé). Actuellement toutes les localisations tumorales peuvent être concernées et en particuliers les lésions des quadrants externes accessibles aux plasties mammaires par technique externe. Il s'agit d'une intervention simple et reproductible avec des décollements cutanéoglandulaires a minima dont la cicatrisation est facile. La chirurgie oncoplastique a pour but d'éviter ou de traiter les déformations parfois majeures que peut donner le traitement conservateur. Ces déformations sont définies comme des séquelles esthétiques du traitement conservateur (SETC) et peuvent aussi bénéficier de ces techniques oncoplastiques pour améliorer leurs résultats. L'enseignement de ces nouvelles techniques d'oncoplastie mammaire doit être rigoureusement encadré par une formation en cancérologie et en chirurgie sénologique.