Introduction et But de l’étude. – On ne sait pas notamment si une modification de qualité des glucides alimentaires dans un régime hypocalorique est associée à une perte plus rapide du poids corporel et de la masse grasse par rapport à un régime hypocalorique conventionnel.

Nous avons voulu comparer les effets de 4 semaines du régime hypocalorique de 1200 calories riches en glucides à faible index glycémique (faible-IG, produits KOT) avec un régime conventionnel (CONV) prescrit par la diététicienne (à partir de l’alimentation habituelle) de 1200 calories sur les marqueurs de l’obésité et les facteurs de risque cardiovasculaire chez des sujets avec surpoids

Matériel et Méthodes. – 13 sujets obèses (IMC : 31,8 ± 1,3, 5 femmes et 8 hommes) ont été assignés de manière aléatoire, pour deux périodes de 4 semaines de régime hypocalorique iso-énergétique de 1 200 kcal, soit un régime à faible-IG soit un régime conventionnel. Les deux régimes ont été séparés par une période de « wash-out » de 8 semaines. Tous les sujets de l’étude sont donc soumis alternativement aux deux régimes

Résultats. – Les deux régimes réduisent significativement la plupart des marqueurs de l’adiposité testés. De manière très intéressante, dans le cas du régime à faible-IG, l’on observe une tendance à perdre plus de poids (p < 0,14) et de masse grasse (p < 0,10) que dans le cas du régime CONV. Ces paramètres se traduisent par une diminution significativement plus importante du diamètre adipocytaire (p < 0,05) lors du régime à faible-IG que du régime CONV. La masse maigre a diminué de la même manière dans les deux groupes de régime. Le tour de taille présente une tendance à réduire encore plus avec le régime à faible-IG qu’avec le CONV (p < 0,07), bien que le tour de hanche soit plus fortement réduit après le régime CONV (p < 0,02). Ces résultats en faveur du régime à faible-IG sont associés à une baisse des taux de glucose plasmatique à jeun mais pas des niveaux d’insuline. Le régime CONV a été plus efficace pour réduire les triglycérides plasmatiques (p < 0,02), alors que le LDL-cholestérol a était diminué de manière plus importante avec le régime IG-bas qu’avec le régime CONV (p < 0,05). Enfin, l’on observe une diminution des niveaux de PAI-1 significativement plus importante à la suite du régime à IG-bas qu’après le régime CONV (P < 0,04).

Pendant toute la durée de l’étude (les 2 régimes avec la période de wash-out), les sujets ont perdu 5,9 ± 1,3 kg de poids corporel, 3,5 ± 1,1 kg de masse grasse totale, 8,9 ± 2 cm de tour de taille et 3,7 ± 1,1 cm de tour de hanche, soit respectivement -6 %, -11 %, -8 %, -3,5 % des valeurs basales (p < 0,0002, 0,003, 0,0004, 0,002)

Conclusions. – Un régime hypocalorique enrichi en glucides à faible index glycémique procure de meilleurs bénéfices nutritionnels que ceux générés par un régime conventionnel isocalorique, en ce qui concerne des marqueurs liés à l’adiposité ainsi que quelques facteurs de risque métaboliques et cardiovasculaires