P066 - Les patients diabétiques de type 2 sont-ils moins actifs ? - 04/12/08
Introduction et But de l’étude. – Les nombreux effets bénéfiques de l’activité physique sur la santé sont clairement démontrés, et font l’objet de recommandations, insistant sur la nécessité de lutter contre la sédentarité. Les patients diabétiques de type 2 (DT2) sont-ils plus sédentaires que les autres ?
Matériel et Méthodes. – Nous avons recruté dans le cadre de cabinets de médecins généralistes 87 sujets volontaires pour une évaluation de leur activité physique, et répartis en 2 groupes :
- Groupe DT2 : présence d’un diabète de type 2 ; n = 45, dont 20 femmes,
- Groupe contrôle : suivi pour Hypertension artérielle, sans DT2 ; n = 42 dont 20 femmes.
Les critères d’exclusion communs étaient l’existence d’une pathologie invalidante, la prise d’hormones thyroïdiennes, et une insulinothérapie. Chaque sujet a porté durant 7 jours consécutifs un accéléromètre (Sensewear Armband de Bodymédia), et répondu à deux questionnaires d’autoévaluation de l’activité physique ; le Ricci et Gagnon à J1 et l’IPAQ forme courte à J7. L’analyse statistique a été réalisée à l’aide du logiciel SPSS 10.0.
Résultats. – La comparaison du groupe DT2 (n = 45) versus HTA (n = 42) n’a montré aucune différence significative pour la totalité des variables concernées (l’âge 61 ans ± 10 pour les deux groupes, BMI respectivement 29,7 ± 5,76 et 27,72 ± 5, données Armband : dépense énergétique totale (DET), durée d’activité physique (DAP), dépense énergétique active (DEA), nombre de pas (Nb Pas), Moyenne METs journalière (Moy MET/j), ainsi que pour les variables issues des questionnaires.
La catégorisation par sexe a fait mettre en évidence une différence pour la DET, H : 3190 ± 884 kcal/24H ; F : 2561 ± 473 (p < 0,05) et la DEA, H : 1215 ± 945 kcal/24H ; F : 855 ± 558 (p < 0,05). La catégorisation selon le BMI (Obèse > 30 n= 26 ; Non obèse < 30 n = 61) une DAP inférieure chez le groupe obèse 124 ± 107 min/jour versus 187 ± 109 (p < 0,05) ; une Sédentarité moyenne par jour en minutes (Séd Moy) majorée 1280 ± 110 et 1217 ± 111 (p < 0,05) ; un temps moyen d’activité Modéré moyenne par jour en minutes (Mod Moy) moindre 111 ± 78 et 161 ± 88 (p < 0,05) avec Moy MET/j moindre 1,3 ± 0,4 et 1,6 ± 0,4 (p < 0,01). Enfin la catégorisation par l’accès à l’emploi (Ac. pro n = 26) versus retraité (n = 61) montrais une DET, DEA (p < 0,05) et un Nb pas (p < 0,01) plus élevée chez les sujets ayant une activité professionnelle.
Sur l’ensemble de l’échantillon (n = 87), les indices d’activité étaient inférieurs le Dimanche par rapport aux moyennes des jours de semaine pour la DET ; DEA ; Mod Moy ; Moy MET/j soit -10 % et la DAP ; le Nb pas ; la Séd Moy ; l’activité Vigoureuse moyenne par jour en minutes (p < 0,01) ainsi que pour le Temps allongé (p < 0,005). Cette différence était retrouvée de façon similaire chez les DT2.
Il n’a pas été retrouvé de lien de corrélation entre l’Armband, le Ricci et l’IPAQ.
Conclusions. – Les patients diabétiques ont une activité physique semblable à une population d’hypertendus. Sur l’ensemble de la population d’âge moyen, à risque cardio-vasculaire, que nous avons étudiée, le niveau d’activité physique est plus faible chez les femmes, en cas d’obésité, en l’absence d’activité professionnelle, et le Dimanche.
Plan
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Vol 22 - N° S1
P. 86-87 - novembre 2008 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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