P069 - Demande de soins croissante et retard à la prise en charge de l’anorexie mentale de l’adulte - 04/12/08
Introduction et But de l’étude. – le pronostic de l’Anorexie Mentale (AM) dépend de la précocité de la prise en charge (PEC) (1). Le traitement nutritionnel de l’AM réduit considérablement la mortalité de cette maladie. Le but du travail est de mesurer les temps d’accès aux soins proposés par notre centre spécialisé dans la PEC nutritionnelle de l’AM de l’adulte (AMA), leur évolution au cours des 4 dernières années à moyens constants (5 lits), et l’incidence sur la sévérité de la dénutrition.
Matériel et Méthodes. – étude rétrospective de jan. 2004 à déc. 2007 du nombre (nb) de 1res consultations (C1) réalisées en vue d’une hospitalisation (H), des délais d’attente entre la demande et la C1, entre la C1 et l’admission, et du nombre de séjours effectués. Pour les 58 malades dont l’Indice de Masse Corporelle (IMC) est < ou = 16,5 ont été relevés l’ancienneté de la maladie au moment de l’admission, l’IMC à l’entrée, la durée médiane de séjour.
Résultats. – le nb de C1 est passé de 23 (sur 31 RDV) en 2005 à 28 (sur 43 RDV) en 2007, le nb total de séjours, de 21 en 2004 à 25 en 2007 (19 et 23 malades). Le délai d’attente entre la demande et la C1 était de 60 jours (j) en 2004, de 90 j en 2007 ; le délai médian entre la C1 et l’H était de 92 j en 2004, de 149 j en 2007. Au total, les malades ont attendu environ 5 mois en 2004, 8 mois en 2007 avant d’être hospitalisées.
Tableau :
Conclusions. – l’augmentation de la demande de soins de l’AMA dans notre centre en 2007, peut résulter de l’augmentation de la prévalence de l’AMA dans notre région, ce qui n’exclut pas une conséquence possible de la médiatisation et de l’effet centre. À moyens constants, malgré une réduction des durées de séjour, nos délais d’attente avant la C1 puis avant l’H augmentent. Ce retard de PEC peut avoir une incidence défavorable sur les éléments pronostiques que sont la chronicité et la sévérité de la dénutrition à l’entrée.
Ceci suggère la nécessité d’améliorer la PEC de l’AMA au sein des réseaux afin de favoriser le soin précoce.
1 Nicolas I. Rev. Prat. Vol 58. 31 JANVIER 2008.
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Vol 22 - N° S1
P. 88 - novembre 2008 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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