Introduction et But de l’étude. – L’ostéoporose est un problème majeur de santé publique. Le traitement actuellement proposé consiste à supplémenter les patient.e.s en calcium, avec 500 à 1 000 mg. Pour cela, l’évaluation des apports alimentaires en calcium est un pré-requis et nécessite un outil simple et rapide d’utilisation en clinique courante. Le but de cette étude est de valider un FFQ dédié à la mesure de la consommation de calcium à l’aide d’un carnet alimentaire de 5 jours.

Matériel et Méthodes. – Étude prospective d’observation. Sont inclus les femmes ménopausées et les hommes > 65 ans. Les variables sociodémographiques, le motif de consultation et les facteurs de risque ont été recueillis à l’aide d’un questionnaire. Le poids corporel, la taille, la circonférence brachiale, le pli cutané tricipital et la force manuelle de serrement ont été mesurés ainsi que la densité osseuse par ultrason du talon (Sarah Hologic). La consommation de calcium a été mesurée par le FFQ à l’inclusion et par carnet alimentaire, sur 5 jours, à domicile. Le FFQ, créé par une firme pharmaceutique est destiné aux médecins. Il est constitué d’une liste exhaustive d’aliments riches en calcium. Le patient évalue sa fréquence de consommation et la quantité consommée à partir de dessins de portions courantes. Les consignes pour le carnet alimentaire ont été standardisées. Les carnets ont été calculés à l’aide du programme Prodi 4,2 (Nutri-Science, GmbH). Les statistiques ont été faites sur SPSS 16,0.

Résultats. – Un collectif de 64 patients (16 hommes, 48 femmes) a été inclus. Âge moyen : 68 ± 9,7 ans, poids corporel 72 ± 17,6 kg, BMI : 26,3 ± 5,5 kg/m², PCT 17,5 ± 6,2 mm, CB 29,4 ± 3,9 cm, force manuelle 20 ± 6,8 kg. 20 % du collectif consultaient pour ostéoporose, 60 % étaient hospitalisés pour prothèses et 20 % pour motifs divers. La consommation alimentaire moyenne de calcium mesurée par le FFQ est de 1446 ± 595 mg/j, celle mesurée par le carnet alimentaire est de 880 ± 320 mg/j. Le FFQ sur-estime la consommation de calcium avec un biais moyen (Bland-Altman) de 560 mg/j (IC à 95 % 574 à -1694). Les 2 mesures présentent une corrélation r = 0,420 (p < 0,01). La consommation énergétique moyenne est de 1938 ± 619 kcal/j (27 kcal/kg/j), la consommation de protéines de 73 ± 62,7 g/j et celle de vit D de 2,81 ± 2,9 µg/j. La densité osseuse moyenne 85,4 ± 21,5 avec 18 % de valeurs basses. Les facteurs de risques de fractures sont les hystérectomies (46 %), le dos voûté chez les parents (39 %) et les fractures après 45 ans (38 %).

Conclusions. – Le FFQ surestime de 500 mg la consommation de calcium, ce qui représente la supplémentation usuelle. Par conséquent l’utilisation du FFQ par les médecins conduit à une sous-estimation de la supplémentation nécessaire et une influence le traitement même de l’ostéoporose. La population étudiée, bien que non ostéoporotique, est à risque de fractures avec une force musculaire faible et une consommation de calcium et vitamine D, insuffisante. La consommation de calcium doit être encouragée ainsi que les exercices de maintien de la force musculaire, dans le contexte de vieillissement de la population.