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Le syndrome de la « rétine silencieuse » : étude rétrospective de 37 cas - 09/12/08

Doi : 10.1016/j.anicom.2008.09.003 
J. Zara a, C. Darricau b,
a Clinique vétérinaire, 27, ruelle du Périgord, 84130 Le Pontet, France 
b Résidence « L’Aubade en l’Isle », appartement no 22A, 349, avenue Voltaire-Garcin, 84800 L’Isle-sur-Sorgue, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Le syndrome de la « rétine silencieuse » (ou sudden acquired retinal degeneration, SARD) est une rétinopathie bilatérale non inflammatoire et idiopathique du chien, entraînant une cécité soudaine et irréversible. Le diagnostic de SARD repose sur trois critères majeurs : la perte soudaine et définitive de la vision, l’absence d’anomalie précoce du fond d’œil et l’absence d’activité électrique rétinienne significative. Une étude rétrospective de 37 cas compare les données obtenues aux données actuelles. Un examen clinique complet et un examen complémentaire électrorétinographique (électrorétinographie, ERG) sont systématiquement réalisés. Un bilan sanguin, voire endocrinien, peut être mis en œuvre en présence de symptômes associés à la cécité (telles une polyphagie et/ou polyuropolydypsie). Les patients souffrant de SARD sont de toutes races, d’âge moyen à avancé, les femelles étant les plus représentées (62 % des cas). Une mydriase bilatérale est toujours observée. Les réflexes pupillaires persistent, bien qu’ils soient très lents et incomplets. Une rougeur conjonctivale bulbaire, le plus souvent nette et bilatérale, est rapportée dans 67,5 % des cas, sans inflammation endoculaire associée. Le fond d’œil est normal dans les premières semaines d’observation. L’électrorétinogramme est généralement plat. Les signes cliniques de polyphagie et/ou polyuropolydypsie sont le plus souvent antérieurs à la cécité et sans répercussion biochimique ou endocrinienne apparente (un seul cas de syndrome de Cushing concomitant). Dans notre expérience, le syndrome de la « rétine silencieuse » est le diagnostic le plus fréquemment porté chez des chiens présentés pour cécité soudaine, en mydriase et sans anomalie des milieux oculaires et du fond d’œil. Le diagnostic différentiel doit inclure celui des névrites optiques.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Sudden acquired retinal degeneration syndrome (SARDS) (or syndrome of the “silent retina”) is a bilateral not inflammatory and idiopathic retinopathy of the dog, pulling a sudden and irreversible blindness. The diagnosis is based on three major criteria: the sudden and definitive loss of vision, the absence of premature abnormality of fundus and the absence of significant retinal electrical activity. A retrospective study of 37 cases compares the data obtained in the current data. A complete clinical inspection and an electroretinographic examination (electroetinography, ERG) are systematically realized. A blood balance assessment, to see endocrine, can be implemented in the presence of symptoms associated with blindness (such a polyphagia and\or a polyuria-polydipsia). The patients suffering from SARDS are any races, middle-aged in advanced, females being the most represented (62% of the cases). A bilateral mydriase is always observed. Pupillary light reflexes persist although very slow and incomplete. A conjonctival bulbar, mostly net and bilateral redness, is brought reported in 67.5% of the cases, without associated intraocular inflammation. The fundus of eye is normal in the first weeks of observation. The electroretinogram is generally flat. The clinical signs of polyphagia and\or polyuropolydypsia are mostly previous to blindness and without visible biochemical or endocrine repercussion (a single case of concomitant Cushing syndrome). Of our experience, the syndrome of the “silent retina” is the diagnosis most frequently carried to dogs presented for sudden blindness, with mydriase and without abnormality of the eye circles and its fundus. The differential diagnosis has to include that of the optical neuritis.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Sudden acquired retinal degeneration (SARD), Syndrome de la rétine silencieuse, Rétine, Rétinopathie, ERG, Électrorétinographie

Keywords : Sudden acquired retinal degeneration syndrome (SARDS), Syndrome of the silent retina, Retina, Retinopathy, ERG, Electroretinography


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Vol 43 - N° 4

P. 141-155 - octobre-décembre 2008 Retour au numéro
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