Chronic fungal sinusitis in Tamilnadu, India
P.V. Venugopal a 
, T.V. Venugopal b, K. Babakrishnan b, T. Rathinam c, M. Ulaganathan c, P.K. Purushothaman c
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Abstract
Objective
The incidence of chronic fungal sinusitis in an immunocompetent population is on the increase in the past two decades. The present study was undertaken to assess the incidence and prevalence of the disease among the rural population in Tamilnadu.
Materials and methods
A prospective study of clinically diagnosed cases of chronic fungal sinusitis seen at the ENT department of SRM medical college hospital and research center, located in a village, was carried out during a period of 12 months from January to December 2007.
Results
Of the 20 cases investigated, 11 were males and nine females. The age range was from 16 to 68 years (average: 35 years).Their presenting symptoms included purulent nasal discharges and obstructions. Diagnosis of allergic fungal rhinosinusitis (AFRS) was established in nine cases by the characteristic computerized tomography (CT) scan findings, extraction of copious mucinous debris at surgery, presence of allergic mucin without invasion, detection of fungal hyphae, and Charcot-Leyden crystals in histological sections. Culture was done in five cases and Aspergillus species were isolated from four and Curvularia lunata from one. Chronic, nonspecific, inflammatory polyps were present in 11 cases. Functional endoscopic sinus surgery was successful in all.
Conclusion
AFRS is a relatively new disease. To our knowledge, only one previous report is available from Tamilnadu. Hence the present report for increasing the awareness of this clinical entity among clinicians.
Résumé
Objectif
L’incidence des sinusites fongiques chroniques dans la population immunocompétente est en augmentation au cours de ces deux dernières décades. La présente étude est entreprise pour évaluer l’incidence et la prévalence de cette affection parmi la population rurale du Tamilnadu.
Matériel et méthodes
Une étude prospective des cas cliniquement diagnostiqués de sinusite fongique chronique observés au département ENT de l’hôpital du Collège médical SRM et au centre de recherche localisés dans un village est réalisée pendant une période de 12 mois de janvier à décembre 2007.
Résultats
Parmi les 20 cas étudiés il y a 11 hommes et neuf femmes. L’échelle des âges est comprise entre 16 et 68 ans (moyenne : 35 ans). Les symptômes observés incluent les écoulements purulents et les obstructions nasales. Le diagnostic de rhinosinusite fongique allergique (AFRS) est établi dans neuf cas par un CT scan caractéristique, l’extraction de nombreux débris mucoïdes à l’opération, la présence de mucus allergique sans invasion et la détection d’hyphes fongiques et de cristaux de Charcot-Leyden dans les coupes histologiques. La culture a montré la présence d’Aspergillus sp. dans cinq cas et de Curvularia lunata dans un cas. Des polypes inflammatoires, non spécifiques et chroniques sont présents dans 11 cas.
Conclusion
L’AFRS est une affection relativement nouvelle. À notre connaissance, seulement un rapport est actuellement disponible pour la région du Tamilnadu. D’où la présente étude pour augmenter la connaissance de cette entité clinique par les cliniciens.
Keywords : Chronic fungal sinusitis, Allergic fungal rhinosinusitis
Mots clés : Sinusite fongique chronique, Rhinosinusite fongique allergique
Plan
Vol 18 - N° 4
P. 216-223 - décembre 2008 Retour au numéro
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