Superfœtation : à propos d’un cas et revue de la littérature

Nous rapportons le cas d’une grossesse gémellaire bichoriale bi-amniotique dans laquelle une discordance de taille entre les deux fœtus a été observée précocement dès le premier trimestre. Cette discordance de biométrie s’est maintenue au cours du temps et les deux fœtus ont poursuivi leur croissance de façon harmonieuse. Nous avons évoqué le phénomène de superfœtation très rare car il existe moins de dix cas décrits dans la littérature internationale. Même si la preuve formelle est difficile à obtenir, les éléments décrits dans l’article militent en faveur de cette hypothèse. La superfœtation (ou hyperfœtation) est définie par la fécondation et l’implantation d’un second ovocyte dans un utérus contenant déjà le fruit de la fécondation d’une ovulation précédente. Après description du cas clinique, une revue de la littérature permet de préciser la fréquence et les facteurs de risque décrits ainsi que les situations cliniques déjà rapportées. La rareté du cas justifie de le porter à la connaissance des lecteurs cliniciens.

We report the case of a dichorionic-diamniotic pregnancy in which a discordance in the size of the fetuses was observed as early as the first trimester. This discordance in size was maintained over time and the two fetuses continued their respective growths. We suggest the very rare phenomenon of superfetation as a diagnosis because less than 10 cases are described in the literature. Even though a formal proof of the diagnosis is difficult to obtain, the elements described in this article rally in favor of this hypothesis. Superfetation is defined by the fertilization and the implantation of a second oocyte in a uterus already containing the product of a previous conception. After a description of the case, a review of the literature enables us to describe the frequency, the possible risk factors and the existing case reports on the subject. The rarity of this case justifies its publication for the information of clinicians.