La grossesse est responsable de modifications physiologiques du système cardiovasculaire, telles qu’une augmentation de la volémie et du débit cardiaque, qui peuvent décompenser une cardiopathie préexistante qui retentit à son tour sur le déroulement de la grossesse. Les cardiopathies congénitales sont les plus fréquemment rencontrées au cours de la grossesse, celles qui ont le risque le plus élevée sont celles qui s’accompagnent d’une hypertension artérielle pulmonaire ou d’un shunt droit gauche. Les valvulopathies sont actuellement moins fréquentes, mais le rétrécissement mitral peut se compliquer d’œdème pulmonaire et nécessiter une plastie percutanée. Le risque thromboembolique est augmenté au cours de la grossesse, l’administration d’héparine doit être substituée aux antivitamines K qui sont contre-indiqués de la sixième à la douzième semaine de la grossesse. Les cardiomyopathies du péripartum peuvent évoluer favorablement mais contre-indiquent une grossesse ultérieure. Les patientes atteintes de maladie de Marfan ont un risque de dissection aortique au cours de l’accouchement qui est l’indication d’une césarienne.

Pregnancy induces an increase in blood volume and cardiac output that may impair the evolution of a preexisting cardiac disease that may itself compromise the outcome of pregnancy. Congenital cardiac diseases are nowadays the most frequent in Western Europe, the most risky are those with pulmonary hypertension and/or right to left shunting. Valvular heart diseases are less frequent but mitral stenosis is prone to lead to pulmonary edema indicative of percutaneous valvuloplasty. Thromboembolic risk is increased during pregnancy, heparin administration must be substituted to vitamin K antagonists that may induce foetal abnormalities. Peripartum cardiomyopathy may recover within a few months but contraindicates any further pregnancy. Marfan syndrome conveys a risk of aortic dissection during labour, indicative of delivery by C-section.