Actualité sur les effets de la vitamine D et l’évaluation du statut vitaminique D

Les connaissances sur la vitamine D ont beaucoup progressé ces dernières années. La vitamine D ne peut plus être considérée comme uniquement nécessaire à la prévention du rachitisme/ostéomalacie. Son rôle dans la prévention des fractures ostéoporotiques périphériques du sujet âgé est maintenant bien démontré (en association avec du calcium) et de très nombreuses données épidémiologiques et expérimentales sont en faveur d’un rôle dans la prévention de nombreuses affections (certains cancers et maladies auto-immunes, évènements cardiovasculaires et hypertension, sarcopénie du sujet âgé…). Déjà, quelques études d’intervention confirment certains de ces effets. L’évaluation du statut vitaminique D peut être aisément réalisée par le dosage de la 25OHD sérique. Toutefois, la plupart des revues récentes sur le sujet suggèrent que les valeurs de référence de la 25OHD obtenues dans des populations apparemment en bonne santé sont beaucoup trop basses et que la concentration de 25OHD au-dessous de laquelle il existe une insuffisance en vitamine D se situe entre 50 et 100nmol/L (20 et 40ng/mL) avec une franche tendance à cibler des valeurs supérieures à 75nmol/L (30ng/mL). Les supplémentations habituellement recommandées sont insuffisantes pour atteindre ces concentrations.