Les douleurs centrales post-AVC sont connues depuis le fameux syndrome de Déjerine-Roussy et la description ne s’est pas améliorée. En revanche, l’approche lésionnelle avec l’IRM, les phénomènes fonctionnels avec l’IRMf de l’allodynie, l’analyse des récepteurs opiacés et surtout l’analyse de la fonctionnalité des voies de la douleur par les potentiels évoqués nociceptifs ont renouvelé le sujet depuis dix ans. Le progrès est aussi thérapeutique, avec la stimulation du cortex moteur qui inaugure sans doute une période de neuromodulation des zones corticales de contrôle de la douleur. Dans ce dérèglement de contrôle central de la douleur, le thalamus joue un rôle majeur.

Central post-stroke pain (CPSP) is known since the famous Dejerine-Roussy syndrome and its description has not improved. The subject has however been revived over the last decade thanks to advances in central nervous system imaging with magnetic resonance imaging (MRI), the description of allodynia functional phenomena with fMRI, the study of opioid receptors, and above all, the analysis of pain pathways by laser-evoked potentials. Progress has also occurred in CPSP treatment with motor cortex stimulation, which probably opens a period of neuromodulation of the cortical areas controlling pain. The thalamus plays a prominent role in this disorder of central control of pain.