Douleur et métastases osseuses

Environ 20 % des malades cancéreux présenteront des métastases osseuses, la plupart du temps douloureuses et avec des expressions cliniques variables. Grâce, entre-autre, aux modèles animaux, la physiopathologie de la douleur liée aux métastases osseuses est mieux comprise et permet d’expliquer les mécanismes d’action des différents traitements. Après une évaluation adaptée de la douleur, plusieurs approches thérapeutiques peuvent être proposées. En plus de la pharmacopée antalgique classique, plusieurs médicaments ont démontré leur efficacité dans certaines indications comme les douleurs neuropathiques. De plus un traitement local par chirurgie, radiothérapie ou radiologie interventionnelle peut souvent compléter un traitement médical. La survenue d’une progression osseuse doit bien sûr toujours faire réévaluer le traitement anticancéreux par chimiothérapie, hormonothérapie ou thérapies ciblées qui, s’il est efficace peut aussi permettre une action antalgique.