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Diagnostic d’une fracture occulte isolée de la marge postérieure du tibia par la TEMP–TDM - 14/01/09

Doi : 10.1016/j.mednuc.2008.07.010 
A. Bourdon, P. Granier , M. Mourad
Service de médecine nucléaire, centre hospitalier de Carcassonne Antoine-Gayraud, 11890 Carcassonne cedex 9, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Nous rapportons le cas d’une femme de 56ans, explorée pour douleurs de la cheville droite, secondaires à un traumatisme de mécanisme indéterminé. Le bilan radiographique était négatif. La scintigraphie osseuse dynamique au 99mTc-HDP a mis en évidence, au temps tissulaire et au temps osseux, une lésion focalisée de la cheville droite. La tomographie d’émission monophotonique couplée à la tomodensitométrie (TEMP–TDM) a montré une hyperfixation focalisée de la marge postérieure du tibia droit et une solution de continuité en regard du foyer d’hyperfixation tomoscintigraphique. Le diagnostic retenu a été celui de fracture occulte isolée de la marge postérieure du tibia droit. L’intérêt de la scintigraphie osseuse dynamique associée à la TEMP–TDM dans le diagnostic des fractures occultes est discuté.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

We report the case of a 56-year-old woman, investigated for pains of the right ankle related to a traumatism of an unspecified mechanism. The radiographic assessment was negative. The 99mTc-HDP 3-phase bone scintigraphy highlighted, on the blood pool and the delayed images, a located lesion on the right ankle. The single photon emission computerized tomography guided by computerized tomography (SPECT-CT) showed a focused uptake on the posterior margin of the right tibia and a sharp lucent line within the tomoscintigraphic spot of uptake. The diagnosis accepted was an isolated occult fracture of the posterior margin of the right tibia. The contribution of the 99mTc-HDP 3-phase bone scintigraphy combined with the SPECT-CT in the diagnosis of the occult fractures is discussed.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : TEMP–TDM, Fractures de la marge postérieure, Fracture de la malléole postérieure, Fractures occultes, Entorses

Keywords : SPECT-CT, Posterior margin fracture, Posterior malleolar fracture, Occults fractures, Sprains


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Vol 32 - N° 12

P. 614-619 - décembre 2008 Retour au numéro
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