Nous rapportons le cas d’une femme de 56ans, explorée pour douleurs de la cheville droite, secondaires à un traumatisme de mécanisme indéterminé. Le bilan radiographique était négatif. La scintigraphie osseuse dynamique au ^99mTc-HDP a mis en évidence, au temps tissulaire et au temps osseux, une lésion focalisée de la cheville droite. La tomographie d’émission monophotonique couplée à la tomodensitométrie (TEMP–TDM) a montré une hyperfixation focalisée de la marge postérieure du tibia droit et une solution de continuité en regard du foyer d’hyperfixation tomoscintigraphique. Le diagnostic retenu a été celui de fracture occulte isolée de la marge postérieure du tibia droit. L’intérêt de la scintigraphie osseuse dynamique associée à la TEMP–TDM dans le diagnostic des fractures occultes est discuté.

We report the case of a 56-year-old woman, investigated for pains of the right ankle related to a traumatism of an unspecified mechanism. The radiographic assessment was negative. The ^99mTc-HDP 3-phase bone scintigraphy highlighted, on the blood pool and the delayed images, a located lesion on the right ankle. The single photon emission computerized tomography guided by computerized tomography (SPECT-CT) showed a focused uptake on the posterior margin of the right tibia and a sharp lucent line within the tomoscintigraphic spot of uptake. The diagnosis accepted was an isolated occult fracture of the posterior margin of the right tibia. The contribution of the ^99mTc-HDP 3-phase bone scintigraphy combined with the SPECT-CT in the diagnosis of the occult fractures is discussed.