L'adolescence est un moment critique de fragilité psychique où peuvent débuter certains troubles psychiatriques (notamment troubles schizophréniques ou troubles bipolaires) ou bien survenir des épisodes psychotiques aigus (anciennement « bouffée délirante aiguë »). Le tableau clinique de l'épisode psychotique aigu est plutôt polymorphe, déroutant sur le plan clinique, empruntant à plusieurs registres nosographiques. Il nécessite une prise en charge adaptée après avoir éliminé une organicité et évaluer une prise de substances toxiques, dans une unité de soins psychiatriques temps plein, si possible pour adolescents. En phase aiguë, un traitement neuroleptique atypique doit être prescrit à doses efficaces et prolongées. Il est important également de proposer à l'adolescent, en fonction de ses capacités d'élaboration psychique, un suivi psychothérapeutique. L'épisode peut rester isolé ou être inaugural de troubles bipolaires ou schizophréniques.