Accidents ischémiques aigus du tube digestif - Infarctus mésentérique
UER Xavier-Bichat, consultant hôpital Beaujon. Consultation de chirurgie, hôpital Beaujon, 100, boulevard du Général-Leclerc, 92118 Clichy cedex France
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Résumé
Les accidents ischémiques aigus du tube digestif atteignent essentiellement intestin grêle et côlon. Ils constituent une pathologie grave dont le terme évolutif ultime est la nécrose intestinale. Il s'agit d'une urgence abdominale rare mais dont la fréquence semble avoir augmenté au cours des dernières décennies, en corrélation avec l'allongement de l'espérance de vie. Les causes de l'ischémie intestinale aiguë sont multiples : les occlusions des vaisseaux mésentériques en sont le mécanisme le plus fréquent mais la survenue d'une ischémie aiguë est possible en dehors de toute lésion vasculaire. L'évolution des lésions est rapide : en quelques heures, elle se fait vers la constitution d'un infarctus avec gangrène intestinale ; celui-ci reste grevé d'une mortalité importante allant de 70 à 90 % selon les séries.
Plan
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