Les lésions occlusives athéromateuses chroniques de l'aorte et des membres inférieurs sont une localisation fréquente d'une maladie de système. Elles peuvent mettre en jeu les pronostics fonctionnel et tissulaire du bassin et des membres inférieurs. Elles constituent le témoin d'une affection compromettant, par ses autres localisations, le pronostic vital. Elles requièrent un traitement médical à vie et peuvent nécessiter chirurgie ou geste endovasculaire. Les indications thérapeutiques nécessitent, pour être posées, une exploration de qualité dont l'ultrasonographie est le point de départ et les explorations iodées le pivot. L'arsenal thérapeutique disponible est très étendu et en progrès technologique constant. Il devrait permettre de répondre aux demandes vitales et tissulaires en associant le traitement médical, l'endovasculaire et la chirurgie.