Les examens de médecine nucléaire en tant que techniques d'imagerie fonctionnelle et métabolique occupent de plus en plus de place dans l'arsenal diagnostique mis à disposition du praticien oto-rhino-laryngologue (ORL). La tomographie par émission de positons (TEP), désormais systématiquement couplée au scanner X, au fluorodésoxyglucose (FDG) bouleverse la prise en charge des patients porteurs d'affections néoplasiques, notamment en ORL où la proportion des carcinomes épidermoïdes est prédominante. Très performante pour le bilan d'extension ganglionnaire régional ou à distance, comme pour la détection de néoplasies synchrones, sa place est appelée à devenir primordiale pour la recherche de lésions résiduelles et la détection précoce des récidives. L'évaluation de la réponse des tumeurs aux traitements par chimiothérapie et l'optimisation des champs et de la dosimétrie en radiothérapie s'avèrent également être des applications pleines d'avenir d'autant plus que la technique par TEP est en évolution constante. Concernant la médecine nucléaire monophotonique, la technique du ganglion sentinelle est en plein essor, notamment pour la prise en charge des lésions de la cavité buccale sans atteinte ganglionnaire clinique ou radiologique. Elle permet d'éviter un évidement ganglionnaire sélectif chez les trois quarts des patients, diminuant ainsi la morbidité, la durée et le coût du traitement avec la même sécurité carcinologique. Enfin, d'autres techniques plus classiques demeurent d'actualité qu'il s'agisse de la tomoscintigraphie osseuse aux diphosphonates technétiés et la scintigraphie au gallium 67 pour l'évaluation de l'efficacité du traitement de l'otite maligne externe, de la scintigraphie des parathyroïdes pour la recherche des adénomes parathyroïdiens dans le bilan préopératoire ou encore de la sialoscintigraphie pour l'évaluation fonctionnelle des glandes salivaires.