Traumatismes anorectaux
Katia Fellous : Médecin assistant
Service de coloproctologie et de gastro-entérologie du professeur Jean Denis, hôpital Léopold-Bellan, 19-21, rue Vercingétorix, 75014 Paris cedex 14 France
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Résumé
Les traumatismes anorectaux sont d'étiologie et de gravité variables. Le pronostic immédiat est dominé par l'existence d'une perforation rectale intrapéritonéale, le pronostic à court terme est essentiellement infectieux et le pronostic à long terme lié au retentissement du traumatisme sur la continence anale.
Nous ne traitons dans cet article, ni les plaies exogènes par arme blanche, arme à feu ou explosion, ni les plaies endogènes par empalement, ni les traumatismes indirects dans les fractures du bassin ou des disjonctions symphysaires qui sont des urgences chirurgicales, notre rôle de proctologue se limitant au bilan et parfois au traitement de l'incontinence anale séquellaire.
On peut classer les traumatismes anorectaux, en fonction de leur étiologie, en origine sexuelle, obstétricale et iatrogène [27].
L'incontinence anale étant le risque majeur de ces traumatismes, nous avons juger préférable de consacrer un chapitre à ce sujet.
Mots-clés : traumatisme anorectal, rectum (traumatisme), viol (sodomie), accouchement, chirurgie proctologique
Plan
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