Cancer du canal anal - 01/01/02
Gilles Truc : Médecin spécialiste des centres de lutte contre le cancer
Jean Cuisenier : Professeur, chirurgien
Jean-Claude Horiot : Professeur, radiothérapeute, directeur du centre
Centre Georges-François Leclerc, 1, rue du Professeur-Marion, BP 77980, 21079 Dijon cedex France
Besançon France
Nice cedex France
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Résumé |
Le cancer du canal anal est une tumeur rare. Dans la grande majorité des cas, il s'agit d'un carcinome épidermoïde dont l'évolution locorégionale est lente. Son traitement est conservateur dans plus de 75 % des cas par radiothérapie externe et curiethérapie interstitielle. Les associations de radiothérapie-chimiothérapie ont fait la preuve de leur efficacité. Elles font appel au 5-fluorouracile, associé à la mitomycine C ou au cisplatine. L'amputation abdominopérinéale est réservée aux réponses insuffisantes de tumeurs évoluées, aux échecs et aux complications tardives invalidantes. Les essais actuels visent à évaluer les meilleures associations thérapeutiques connues. Les autres formes histologiques plus rares nécessitent une prise en charge spécifique. Le mélanome malin anorectal relève d'une exérèse locale. Son pronostic est très péjoratif, du fait d'une évolution métastatique rapide.
Mots-clés : cancer de l'anus, canal anal, papillomavirus
Plan
- Données fondamentales sur la physiologie de la motricité digestive
- S. Roman, F. Mion
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