Cet article ne se veut pas un guide méthodologique, mais une aide à tous les professionnels de santé qui sont confrontés, depuis la T2A (tarification à l’activité), à une logique économique des soins. Toutes ces nouvelles notions: T2A, PMSI (Programme de Médicalisation du Système d’Information), CCAM (Classification Commune des Actes Médicaux), GHM (Groupe Homogène de Malade), GHS (Groupe Homogène de Séjour), RSS (Résumé de Sortie Standardisé), CIM10 (Classification Internationale des Maladies), etc., nous ont été imposées sans beaucoup d’explications, alors que les choses sont loin d’être simples et que leurs différentes versions se succèdent.

Il est important de comprendre la T2A dans sa complexité, pour ne pas la subir sans réagir et ne pas se laisser entraîner par ses effets pervers. Même dans les établissements qui pratiquent le codage PMSI de façon centralisée, il faut avoir l’œil vigilant sur la cohérence et surtout sur l’optimisation des séjours car il s’agit non seulement de l’activité de chacun d’entre nous et des honoraires dans le secteur privé, mais aussi des recettes de l’établissement.

This article doesn’t intend to be a methodological guide but an assistance to all health professionals who find themselves confronted with an economical logic of the medical care since the T2A.

All these new concepts: T2A, PMSI(Medical Program of System Information), CCAM, DRG (Diagnosis Related Groups), RSS, CIM10 (International Classification of Diseases) etc. have been imposed without much explanations when things are far from being simple and one version follows another.

It matters to understand how complex the T2A is in order to not be bound by its damages without reacting and to avoid its perverse effects. Even in establishments that use centralised PMSI, a careful eye has to be kept on the coherence and mostly the optimisation of the patients stays because it’s about our activity, professional’s fees in the private sector and the establishment’s takings.