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Les prodromes des rechutes schizophréniques - 04/03/09

Doi : 10.1016/S0013-7006(09)75530-7 
T. Bottai , I. Cotton, A. Drigeard, V. Vaglio
Service de Psychiatrie Générale de Martigues 13G24, Hôpital du Vallon, BP 248, Centre Hospitalier de Martigues, 13698 Martigues cedex 

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Résumé

Les troubles schizophréniques sont des troubles chroniques qui évoluent fréquemment par poussées et par rémissions. Une meilleure compréhension de cette forme évolutive est donnée par les modèles de vulnérabilité et l’hypothèse neurodéveloppementale. Les rechutes comportent de nombreux aspects délétères, cliniques, biologiques et pronostiques. La prévention des rechutes est donc un enjeu important en termes de santé publique. Une prévention des rechutes est possible grâce au repérage des prodromes des rechutes (ou des signes précoces de rechutes). Les signes prodromiques sont souvent aspécifiques mais stables chez un patient donné. Ces signes prodromiques sont similaires aux signes prodromiques initiaux, aussi bien sur le plan symptomatique que sur la chronologie d’apparition. Une stratégie psychoéducative spécifique permet l’apprentissage pour chaque patient des événements stressants et de ses propres signes prodromiques de rechutes ainsi que leurs débuts respectifs. Une étude pilote a conduit à un programme psychoéducatif de prévention des rechutes centré sur l’apprentissage des prodromes de rechutes psychotiques et la construction d’un questionnaire de prodromes de rechutes.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Schizophrenic disorders are chronic disorders usually caracterized by relapses alternating with periods of remission. A better understanding of the course of schizophrenic disorders is available with the models of psychotic vulnerability and the neurodevelopmental hypothesis. The relapses have numerous severe aspects, clinical, biological and conduct to a bad prognosis. A relapse prevention constitutes a major issue in regard of public health. A relapse prevention is possible with identification of relapse prodromal signs (or early signs of relapse). The relapse prodromal signs are often aspecific but remain stable in each patient. These relapse prodromal signs are similar to the initial prodromal signs, as well as in syptomatology than as their chronologic apparition. Specific psychoeducation strategy allows for each patient to learn its own stressful events and its own prodromal signs of relapse, as well as onset of each prodromal symptoms. A pilot study conducts to a psychoeducative program of relapse prevention centered on learning about prodromal symptoms and validation of a relapse prodromal signs questionnaire.

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Mots clés : Troubles schizophréniques, Rechutes psychotiques, Prodromes de rechutes, Psychoéducation, Questionnaire de prodromes de rechutes

Keywords : Schizophrenic disorders, Psychotic relapses, Relapse prodromal signs, Psychoeducation, Relapse prodromal signs questionnaire


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Vol 35 - N° S1

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