La survenue de ménométrorragies est une circonstance fréquente de consultation. Après un examen clinique qui authentifie l’origine utérine du saignement et exclut une cause cervicale ou vulvo-vaginale, l’échographie endovaginale est indiquée en première intention. Elle permet de rechercher une origine endométriale (atrophie ou hypertrophie polypoïde ou diffuse), cancer endométrial, pathologie myométriale (léiomyome, adénomyose, anomalies vasculaires) voire tumeurs annexielles rares. Le Doppler ou une hystérosonographie permettent d’optimiser les performances diagnostiques de l’échographie. L’IRM est réservée aux échecs de caractérisation de l’échographie ou est recommandée pour le bilan d’extension préopératoire des lésions utérines malignes. Ces techniques permettent d’orienter la stratégie diagnostique et thérapeutique ultérieure.

Menometrorrhagia is a frequent cause of medical consulting. After a clinical examination showing the uterine origin of bleeding and that excludes a cervical or vulvo-vaginal origin, transvaginal sonography (TVS) represents the first-line technique examination. TVS allows to identify endometrial diseases (atrophy, polyps or diffuse hyperplasia), endometrial carcinoma, myometrial disorders (adenomyosis, leiomyoma or vascular abnormalities), and adnexal disorders. Color Doppler sonography and hysterosonography are useful complementary tools for ultrasound performance improvement. MR imaging should be performed if TVS is not contributive or is highly recommended for staging of uterine cancers. All these techniques provide useful information for optimal planning treatment.