Anesthésie générale en chirurgie stomatologique et maxillofaciale - 01/01/99
Sylvain Ausset : Assistant d'anesthésie-réanimation du service de santé des Armées
Albert Lienhard : Anesthésiste réanimateur, spécialiste du service de santé des Armées
Bernard Lenoir : Anesthésiste réanimateur, professeur agrégé du Val-de-Grâce
Département d'anesthésie-réanimation, hôpital d'instruction des Armées Percy, 101, avenue Henri-Barbusse, BP 406, 92141 Clamart France
Résumé |
En stomatologie et en chirurgie maxillofaciale, l'anesthésiste doit gérer, en plus des problèmes inhérents à toute chirurgie céphalique, le problème du partage des voies aériennes avec les opérateurs. L'intubation difficile y est plus fréquente, et doit être détectée dès la consultation d'anesthésie. L'extubation se fait après un réveil complet, car la laryngoscopie n'est pas toujours faisable pour une réintubation. Dans cette chirurgie qui peut saigner abondamment, les techniques d'économie de sang et de transfusion autologue doivent être développées. Le risque de surinfection varie selon les actes ; la chirurgie osseuse et articulaire est une chirurgie propre, alors que la carcinologie appartient à la classe III d'Altemeier. Tous les âges sont concernés par la stomatologie et la chirurgie maxillofaciale, tant en chirurgie réglée qu'en traumatologie d'urgence.
Plan
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