Préparation de la cavité d'accès endodontique

[23-045-A-05]

Etienne Médioni : Docteur en chirurgie dentaire et en sciences odontologiques, maître de conférences des Universités, praticien hospitalier au CSERD de Nice, ancien assistant à l'UFR d'odontologie, attaché d'enseignemernt dans le département d'OCE (Pr Rocca)

Gérard Vené : Docteur en chirurgie dentaire et en sciences odontologiques, ancien assistant à l'UFR d'odontologie, attaché d'enseignement dans le département d'OCE (Pr Rocca)
Nice-Sophia Antipolis France

Article archivé , publié initialement dans le traité EMC Odontologie
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Résumé

A l'expression " ouverture de la chambre pulpaire " employée par Marmasse [5], il est préférable d'utiliser aujourd'hui les termes de " préparation de la cavité d'accès endodontique ", bien sûr sous l'influence de l'école américaine, Ingle [2], Seltzer, Shilder [6] et autre Weine [10], mais aussi, car l'expression correspond plus à l'acte qui doit être réalisé lors de cette étape initiale et primordiale du traitement endodontique.

La préparation de cette cavité doit effectivement permettre la visibilité des orifices canalaires et le libre accès des instruments jusqu'au foramen apical [9].

Le terme de " cavité " comporte des notions d'architecture, donc de principes de préparation que de nombreuses études sur l'anatomie endodontique ont exigés. Bien sûr, les principes de préparation des cavités d'accès endodontique sont totalement différents de ceux proposés par Black pour les cavités de dentisterie restauratrice, car on peut dire que les objectifs en sont totalement opposés [3, 6, 9]. Par contre, on peut retenir des principes de Black, la rigueur, la méthodologie, la progression par étapes parfaitement définies, qui s'appliquent totalement aux cavités d'accès endodontique.