PP9 - Impact d’un coaching téléphonique sur le contrôle glycémique et pondéral des patients diabétiques

Objectif : Évaluer à six mois l’impact d’une éducation thérapeutique couplée à un accompagnement téléphonique par les infirmières et la diététicienne sur le contrôle glycémique et pondéral chez les patients diabétiques versus absence d’éducation et d’accompagnement.

Matériels et méthodes : Étude exposé/non exposé d’évaluation d’intervention. Les patients bénéficiaient soit d’un appel téléphonique toutes les deux semaines par des infirmières et la diététicienne (cas) soit de l’accompagnement habituel du médecin traitant (témoins). Critère d’inclusion : patients diabétiques dont l’HbA1c est < 8 %. Critère d’évaluation : calcul de l’IMC tous les mois et mesure de l’HbA1c tous les 3 mois.

Résultats : Trente-trois patients diabétiques (5 de type 1 et 28 de type 2) ont été inclus et suivis dans l’étude jusqu’à son terme : 15 dans le groupe « coaché » et 18 dans le groupe « non coaché ». Les caractéristiques de leur diabète sont statistiquement comparables de même que les complications déjà présentes. 21,2 % d’atteintes rétiniennes, 18,2 % de neuropathies, 15,2 % de MCV. À l’inclusion, l’IMC et l’HbA1c des patients « coachés » étaient de 31,5 ± 5,7 % et de 6,8 ± 0,5 % et comparables à ceux du groupe « non coaché » : 33,9 ± 7,5 % et 6,8 ± 0,8 %. Les résultats à 6 mois font apparaître 35,7 % d’amélioration de l’IMC de plus de 5 % dans le groupe « coaché » vs 5,6 % dans le groupe « non coaché » (p = 0,023) et une diminution de 3,3 % de l’HbA1c dans le groupe « coaché » vs une augmentation de 3,8 % dans le groupe « non coaché » (p = 0,03) avec des valeurs finales respectivement de 6,6 % et de 7,0 %.

Conclusion : Cette étude pilote montre que la mise en place d’un coaching régulier par des professionnels de santé s’il est couplé à une éducation thérapeutique est susceptible d’avoir un impact positif sur le contrôle de l’IMC et de l’HbA1c des patients diabétiques.