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Résumé

Les progrès réalisés dans la connaissance de l'anatomie et de la pathologie endodontique et de ses mécanismes ont considérablement réduit le plateau des médications endodontiques à usage local et des matériaux. En effet, depuis Buckley et Whalkoff, un grand nombre de techniques de désinfection endocanalaire ainsi que la conservation de cet état, c'est-à-dire l'obturation du système canalaire, ont été proposées et appliquées avec plus ou moins de succès et de complications. Aujourd'hui, le problème s'est heureusement sérieusement simplifié, et la pharmacopée endodontique se résume à :

• une médication calmante en cas de pulpite aiguë ;
• quelques solutions d'irrigation canalaire pour permettre la désinfection du canal pendant sa préparation, ou en fin de préparation ;
• quelques médicaments permettant la désinfection locale immédiate et la cicatrisation périapicale en cas d'infection chronique ;
• des matériaux d'obturation canalaire.

Il nous semble important d'aborder ici d'une part les solutions d'irrigation canalaire, qui ne sont pas des matériaux à proprement parler mais sans lesquelles le traitement endodontique ne peut être mené au succès et, d'autre part les matériaux d'obturation canalaire dont nous ne pourrons dire que l'essentiel. Les autres médications intracanalaires, faisant partie du concept thérapeutique et dépendant de la pathologie pulpo-desmodonto-osseuse ont déjà fait l'objet d'une étude.

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