Chirurgie des pertes de substance complexes ou étendues de la région cervicofaciale
Philippe Patenotre : Praticien hospitalier
Service de chirurgie plastique reconstructrice, centre des brûlés, hôpital Roger-Salengro, 59037 Lille cedex France
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Résumé
Les pertes de substance affectant les régions cervicofaciales, quand elles sont intriquées ou juxtaposées, posent de difficiles problèmes d'indication thérapeutique.
Quotidiennement, de nouveaux procédés de chirurgie réparatrice sont publiés, mais dans ces cas, il n'est pas possible de proposer des procédés simples et univoques. C'est pourquoi nous recommandons la rédaction d'un cahier des charges dont les chapitres principaux prennent en compte l'état général du patient, les conditions régionales, l'étiologie de la perte de substance, ses conséquences potentielles : vitales, fonctionnelles et esthétiques.
La comparaison de ce cahier avec les procédés élémentaires ou composites opposables permet d'adopter une tactique optimale de traitement. Cette façon d'aborder les choix thérapeutiques permet d'y inclure, au fur et à mesure de leur apparition, de nouveaux procédés susceptibles d'améliorer les résultats.
Plan
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