La technique de Didier Patte dans les luxations récidivantes de l’épaule : notre expérience à propos de 35 cas avec un suivi d’une dizaine d’années

Résumé

Objectifs

Les auteurs rapportent leur expérience dans la prise en charge des luxations récidivantes de l’épaule (LRE) par butée osseuse antérieure selon la technique de Didier Patte.

Résultats

À partir de 1988 sur une période de dix ans, 35épaules ont été stabilisées selon cette technique. D’une part, les LRE apparaissaient rares jusqu’alors et, d’autre part, notre préférence allait à la technique de Latarjet. Il nous est apparu opportun de faire un bilan de cette technique, au plan nosologique, évolutif et thérapeutique. Le recul moyen pour le suivi des patients opérés est de dix ans, avec un taux de suivi postopératoire de 75 % ; la fréquence des récidives est nulle. Nous retenons 88 % de bons résultats (selon les critères proposés par l’équipe de J. Butel), avec reprise des activités professionnelles et sportives. La survenue d’omarthrose est quasi nulle (un seul cas pour la série), alors que 20 % des patients présentaient encore une appréhension lors de la réalisation de certains mouvements.

Conclusion

Si la diversité des techniques opératoires laisse une grande latitude au chirurgien, la technique opératoire doit tenir compte des lésions initiales afin d’espérer restaurer une fonction quasi complète de l’articulation scapulo-humérale. Avec ces attendus, la technique de Patte semble donner de très bons résultats fonctionnels à long terme.

Abstract

Aims

Authors report their personal experience on the surgical treatment of repeated anterior shoulder dislocations, using an anterior bone block in accordance with the procedure suggested by Didier Patte.

Results

From the year 1988 and during 10years, 35patients suffering from repeated anterior shoulder dislocations were surgically treated by this procedure. It was appropriate to retrospectively review the clinical and functional outcomes after Patte repair for recurrent anterior glenohumeral instability. The mean follow-up was approximately 10years, with a mean percentage of 75% for the observance. There was no recurrence after surgery. Moreover, 88% of patients had good outcomes, according to the scale suggested by Butel et al., with total resumption of work and physical activities. The occurrence of chronic complication such as osteoathrosis was scarce (only one case for the series), while 20% of subjects showed apprehension during some specific shoulder movements.

Conclusion

In order to expect best functional outcomes, the choice of the surgical procedure should take into account the extent of initial injury. Considering these ground requirements, the Patte procedure seems to provide very satisfactory long-term functional outcomes.

Mots clés : Luxation récidivante de l’épaule, Butée osseuse antérieure, Suivi, Récupération fonctionnelle

Keywords : Repeated anterior shoulder dislocation, Anterior bone block, Follow-up, Functional outcomes

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Vol 24 - N° 2

P. 97-101 - avril 2009 Retour au numéro

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