Chirurgie des malformations craniofaciales
Jacques Lebeau : Professeur des Universités, praticien hospitalier
Georges Bettega : Praticien hospitalier
Service de chirurgie plastique et maxillofaciale
Martine Richard : Praticien hospitalier, département d'anesthésie-réanimation I
Centre hospitalier universitaire de Grenoble, BP 217, 38043 Grenoble cedex 09 France
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Résumé
La chirurgie des malformations craniofaciales ne peut se concevoir qu'au travers d'une complicité neurochirurgicale et maxillofaciale, guidée par une connaissance en pathologie malformative, sous la vigilance sans faille des anesthésistes et des pédiatres.
Après avoir rappelé les spécificités et les exigences de cette pratique, les auteurs exposent successivement les voies d'abords, le tracé des ostéotomies, les principes de mobilisation, de contention et de reconstruction du squelette craniofacial.
Les procédés de distraction osseuse, récemment apparus au niveau de l'arsenal thérapeutique, sont rapportés comme solution interceptive d'avenir.
Une classification des malformations, tenant compte du pronostic de croissance, sert de guide à l'exposé des indications thérapeutiques.
Plan
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