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Maladie de Whipple

[5-0453]  - Doi : 10.1016/S1634-6939(09)49785-0  

J. Le Scanff  , I. Durieu

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Résumé

La maladie de Whipple (MW) est une maladie rare due à une bacille à Gram positif nommé Tropheryma whipplei de prévalence encore inconnue. Les manifestations cliniques de la MW sont multiples et non spécifiques. Trois grands tableaux cliniques peuvent cependant être individualisés : la MW classique polyviscérale responsable d'un amaigrissement, de diarrhées et d'une malabsorption et de signes articulaires, l'endocardite à hémocultures négatives et les formes neurologiques isolées. Grâce à une démarche rigoureuse basée sur les données cliniques, histologiques (coloration à l'acide périodique de Schiff), immunohistochimiques et la recherche d'acide désoxyribonucléique bactérien par polymerase chain reaction , le diagnostic de maladie de Whipple doit être un diagnostic de certitude et conduire à un traitement antibiotique adapté et efficace.


Mots clés : Maladie de Whipple, Tropheryma whipplei, Diagnostic de la maladie de Wipple, Traitement de la maladie de Wipple


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