Le champ visuel et le nerf optique chez l’enfant

Une hypertonie oculaire ou une suspicion de glaucome chez un enfant nécessite de pratiquer un champ visuel par périmétrie automatisée et un examen de la papille optique. Ces examens sont souvent de réalisation difficile chez l’enfant, en particulier chez les moins de 6 ans. La reproductibilité du champ visuel est bonne à partir de 6,5-7 ans, mais l’absence de valeurs normatives dans les programmes d’analyse conduit à se référer à celles établies pour l’adulte. Des photographies non mydriatiques de la papille sont un élément clé pour le suivi. Les techniques d’imagerie (tomographie en cohérence optique) apportent des données fiables, mais difficiles à interpréter en l’absence de valeurs normatives adaptées aux sujets de moins de 18 ans.

High intraocular pressure, or glaucoma suspicion in children, requires to perform an automated visual field examination and to examine the optic nerve. These examinations are often difficult to realize in children, particularly those less than 6 years of age. From 6.5-7 years of age, visual sensitivity threshold is only marginally lower than that of adults, however due to the lack of established normative values for children, reference has to be based on adult normative values. Non mydriatic photographies of optic disc are a key element for follow up. Imaging technique (optical coherence tomography) produce reliable information, but difficult to interpret due to the absence of normative values adapted to children population.