Diagnostics différentiels des états de mal épileptiques
V. Navarro a 
, C. Fischer b, P. Convers c
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Résumé
Le diagnostic d’état de mal épileptique (EME) peut être porté à tort dans plusieurs circonstances. Des pseudocrises non épileptiques d’origine psychogène et certains mouvements anormaux peuvent mimer un EME convulsif. Les encéphalopathies, qu’elles soient postanoxiques, métaboliques, médicamenteuses, ou liées à une maladie de Creutzfeldt-Jakob peuvent à tort être considérées comme des EME non-convulsifs confusionnels, principalement du fait d’une mauvaise interprétation de l’électroencéphalogramme (EEG). Dans ces encéphalopathies, l’existence de myoclonies (non-épileptiques) et la disparition des anomalies EEG après injection d’une benzodiazépine (sans correction de la confusion) sont des sources supplémentaires d’erreur diagnostique. L’analyse combinée des données cliniques et de l’EEG permet le plus souvent d’affirmer ou d’écarter le diagnostic d’EME.
Mots clés : État de mal épileptique, Pseudocrises, Myoclonies, Encéphalopathie, Coma postanoxique, Maladie de Creutzfeldt-Jakob, Électroencéphalogramme
Plan
 | Ce texte a été publié dans Reanimation 2009;18(1):26–32. |
Vol 165 - N° 4
P. 321-327 - avril 2009 Retour au numéro
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- Bases physiopathologiques des états de mal épileptiques
- N. Engrand, A. Crespel
- Place de l’électroencéphalogramme dans l’état de mal épileptique
- V. Navarro, N. Engrand, P. Gélisse
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