Place de l’électroencéphalogramme dans l’état de mal épileptique

L’électroencéphalogramme (EEG) tient une place cruciale dans la prise en charge des états de mal épileptique (EME). Il permet de confirmer le diagnostic d’EME, d’écarter les diagnostics différentiels, de préciser, le cas échéant, le diagnostic syndromique, voire étiologique, de guider la prise en charge thérapeutique et de participer au suivi évolutif de l’EME. L’EEG ne s’interprète qu’à la lumière des données cliniques et des différents traitements reçus par le patient. L’interprétation d’un EEG chez un patient présentant un EME réfractaire est délicate et doit se faire par un électroencéphalographiste-neurologue ayant une expérience dans ce domaine. Les indications de l’EEG en urgence ainsi que ses différentes modalités d’enregistrement sont détaillées.