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Troubles du sommeil et cauchemars dans les états de stress post-traumatiques : Aspects historiques, cliniques et psychodynamiques - 16/04/09

Doi : 10.1016/S1769-4493(06)70115-7 
L. Crocq
Cellule d’Urgence, Médico-Psychologique, SAMU de Paris, Hôpital Necker, Paris 

Correspondance : Professeur Louis Crocq, 32 rue du Lycée, 92330 Sceaux. Tél.:06 85 53 85 92.

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Résumé

Les troubles du sommeil observés dans les états de stress post-traumatiques (ou plus exactement les syndromes psychotraumatiques) sont les difficultés d’endormissement (ou plus exactement une résistance passionnée à l’endormissement), avec irruption vespérale de reviviscences, les conduites d’évitement du sommeil, l’agitation nocturne, les réveils angoissés et les cauchemars de répétition.

Le cauchemar de répétition est connu depuis l’antiquité. Il est intensément vécu plutôt que contemplé, Bien que contrevenant au principe hédonique du rêve, il pourrait avoir la fonction d’une tentative de maîtriser la représentation d’un événement qui n’a pas pu être maîtrisé lors de sa survenue, surtout s’il s’y glisse des parcelles de signification pouvant donner un sens à l’insensé du trauma. Ces considérations justifient les thérapies par reviviscence cathartique sous hypnose ou tout autre procédé.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Sleep disorders in post-traumatic stress disorder (or, better, the psycho-traumatic syndromes) are the difficulty to fall asleep (or more exactly a passionate resistance to fall asleep), with vesperal coming back of reviviscences, avoidance behaviours against sleep, nocturnal agitation, anxious awakenings, and repetitive nightmare.

The repetitive nightmare has been known since antiquity. It is intensely experienced more than contemplated. Although contravening the hedonic principle of the dream, it could have the function of an attempt to master the representation of an event which has not been mastered when it occurred, mainly if some pieces of signification enter it, giving a meaning to the non sense of the trauma. These considerations justify the therapies with cathartic revival under hypnosis or other process.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots-clés : Trauma et sommeil, difficulté d’endormissement, réveils angoissés, cauchemar de répétition

Keywords : Trauma and sleep, difficulty to fall asleep, anxious awakenings, repetitive, nightmare


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Vol 3 - N° 7

P. 23-28 - mars 2006 Retour au numéro
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