L’essor des techniques d’imagerie (échographie Doppler, scanner) est à l’origine d’une véritable « épidémie » de nodules thyroïdiens. Plus souvent observé chez la femme, sa prise en charge constitue un problème clinique courant. La cytoponction dirigée échographiquement sur le nodule à risque de malignité est actuellement le meilleur examen permettant de sélectionner les patients à opérer. La scintigraphie est un mauvais examen pour prédire la malignité, la petite taille du nodule n’est pas un caractère rassurant et la fréquence du cancer est similaire, que le nodule soit isolé ou au sein d’un goitre multinodulaire. Le cancer thyroïdien représente 9 à 13 % des nodules ponctionnés ; il est de bon pronostic dans sa forme différenciée.

The widespread use of imaging (ultrasonography, doppler, CT) has led to an “epidemic” of thyroid nodules. More often observed in women, the management of thyroid nodules is a recurring problem in routine clinical practice. Fine needle aspiration cytology (FNAC) of suspicious nodule on ultrasound is the most reliable tool to select patients requiring surgery. Scintigraphy is not accurate enough to predict malignancy, the small size of a nodule is not a reassuring factor for the clinician and the prevalence of cancer is as frequent for isolated nodules or multinodular goiter. Thyroid cancer corresponds to 9 to13% of nodules undergoing FNAC and prognosis is good for differentiated carcinomas.