Intérêt des nouveaux marqueurs dans la prise en charge des lésions précancéreuses du col utérin

Les difficultés pratiques rencontrées par les cytologistes dans l’identification des cellules anormales et en particulier, des « atypies mineures », ont conduit à rechercher de nouveaux marqueurs susceptibles de rendre plus sensible et tout aussi spécifique l’approche cytologique.

Parmi eux, la p16 semble la plus intéressante. Elle est couramment utilisée en histochimie pour distinguer les métaplasies immatures des lésions de haut grade. En cytologie, cependant, ses indications demeurent à être précisées. De récents travaux suggèrent que la recherche de son overexpression pourrait constituer un test complémentaire pour améliorer le rendement de l’examen cytologique. D’autres études sont requises pour en recommander l’usage en routine.

The difficulties of cytological identification of abnormal cells, especially in case of “minor atypias”, have led to search for new markers able to make cytological screening more sensitive without decrease of specificity.

To date, p16 seems to be the most interesting one. It is currently used in immunohistochemistry on cervical biopsies to distinguish immature metaplasias from high-grade lesions. In cytology, its interest is not yet well defined. According to recent papers, p16 overexpression could improve the efficacy of cytological diagnosis. Further studies are required to make positive recommendations.