L'incontinence urinaire est une complication fréquente de la prostatectomie totale. Elle peut être secondaire à une atteinte sphinctérienne, à un dysfonctionnement vésical ou à l'association des deux. Son incidence rapportée dans la littérature est variable mais les dernières publications indiquent un taux d'incontinence définitive après prostatectomie totale de moins de 10 %. Les modifications de la technique chirurgicale se poursuivent afin d'améliorer ce taux. En l'absence de définition standard de l'incontinence urinaire, son évaluation par des questionnaires validés et des tests objectifs doit être privilégiée sur l'appréciation subjective. Les répercussions de l'incontinence urinaire sur l'activité, les rapports affectifs ou l'estime de soi des patients imposent une évaluation de leur qualité de vie. Le traitement de l'incontinence urinaire peut être conservateur notamment dans les mois qui suivent la prostatectomie totale et comprend l'expectative, l'utilisation de produits absorbants ou non absorbants, les modifications des habitudes de vie, les traitements médicamenteux ou la rééducation fonctionnelle périnéale. En l'absence de récupération suffisante après un délai d'environ un an le traitement sera chirurgical avec les injections péri- ou intra-urétrales dont fait partie la prometteuse thérapie cellulaire, les bandelettes sous-urétrales, les ballons périurétraux et le sphincter artificiel urinaire. L'indication thérapeutique dépendra de la clinique, du bilan complémentaire, de la demande du patient et de ses attentes.