343 - Tolérance cornéenne et rétinienne du Céfuroxime injecté en chambre antérieure en fin de phacoémulsification.

Introduction : L’efficacité de l’antibioprophylaxie par Céfuroxime en chambre antérieure a été démontrée. Sa tolérance clinique est apparemment bonne, mais peu de données objectives ont été publiées. Nous avons étudié la tolérance cornéenne et rétinienne de 1 mg de Céfuroxime injecté en fin de phacoémulsification avec implantation.

Matériels et Méthodes : Étude prospective observationnelle de deux groupes chronologiquement successifs : un groupe témoin GT de 128 patients sans Céfuroxime, un autre groupe GC de 128 patients ayant reçu 1 mg de Céfuroxime dans 0.1 cc, injecté en chambre antérieure à la fin de l’intervention après la vérification d’étanchéité des incisions. Un examen ophtalmologique clinique, un OCT maculaire et un comptage endothélial par microscopie spéculaire étaient réalisés en pré-opératoire et à 1 mois post-opératoire.

Résultats : Les groupes étaient similaires en terme d’âge (73.3 vs 73.9 ans), de sex ratio F/H (1,5 vs 1,6), de pourcentage d’œil droit (65 vs 66) et de durée des ultrasons (1,97 vs 1,99 mn). À 1 mois, la perte endothéliale moyenne était de 32 % dans GT et de 26 % dans GC. L’épaisseur maculaire moyenne était augmentée de 7.6 % dans les 2 groupes. Le gain d’acuité visuelle était de 4.5/10 dans les 2 groupes, malgré une acuité visuelle initiale de 3.7/10 dans GT et 4.2/10 dans GC.

Discussion : Les résultats ne montrent pas de différence significative entre les deux groupes en ce qui concerne la perte endothéliale, l’épaisseur maculaire et le gain d’acuité visuelle.

Conclusion : La bonne tolérance cornéenne et maculaire du Céfuroxime intracamérulaire permet d’envisager son utilisation systématique à grande échelle tout en limitant les risques d’induction de résistance bactérienne et en shuntant les problèmes de pénétration intraoculaire.