Chirurgie de la diaphyse humérale : voies d'abord, techniques opératoires
Service d'orthopédie-traumatologie, hôpital Purpan (Pr Mansat), place du docteur Baylac, 31059 Toulouse cedex France
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Résumé
Après un bref rappel des données anatomiques, cliniques et épidémiologiques indispensables à l'établissement des indications thérapeutiques, les différentes méthodes chirurgicales de traitement des fractures récentes et des pseudarthroses diaphysaires humérales sont décrites. Les ostéosynthèses par plaque sont étudiées pour chacun des tiers diaphysaires ; les indications sont précisées. Il en est fait de même pour l'enclouage centromédullaire qui vient de bénéficier de progrès techniques importants, de l'embrochage fasciculé et du fixateur externe. L'ostéosynthèse des fractures pathologiques est aussi envisagée. L'enclouage verrouillé et les ostéosynthèses par plaque avec apport osseux sont les deux méthodes décrites pour consolider une pseudarthrose aseptique : leur place respective est précisée. Les pseudarthroses suppurées sont traitées en deux temps opératoires et font appel à la fixation externe.
Plan
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