Traitement des fractures diaphysaires récentes et anciennes des os de l'avant-bras de l'adulte

[44-342]

Bernard Cadot : Chef de clinique des hôpitaux de Paris

Hugues Asfazadourian : Interne des hôpitaux de Paris

Christophe Oberlin : Chirurgien des hôpitaux de Paris, maître de conférences des Universités

Article archivé , publié initialement dans le traité EMC Techniques chirurgicales - Orthopédie-Traumatologie
et remplacé par un autre article plus récent: cliquez ici pour y accéder

Résumé

Le traitement des fractures des os de l'avant-bras de l'adulte reste dominé par l'ostéosynthèse interne par plaque. La consolidation est lente et un apport de greffons spongieux doit être réalisé d'emblée sur les foyers comminutifs.

Une immobilisation complémentaire par résine est souvent nécessaire chez les patients indisciplinés, elle sera systématique pour les fractures instables.

La nécessité d'une réduction exacte et stable limite considérablement l'usage du fixateur externe, même en cas de fracture ouverte.

Les pertes de substance étendues peuvent nécessiter l'emploi de techniques microchirugicales (lambeaux et apport osseux vascularisé). Parfois seul l'avant-bras à os unique redonnera l'usage du membre supérieur.